第274章 烟雾、避孕药与肺栓塞(2/4)

患者用药之后确实缓解多了,本以为没事儿了,怎料,今天一大早,患者就病情加剧,摔倒在餐厅里,昏迷不醒。

患者老公急得立马呼叫救护车,想想那个诊所不行,而红杉树医院最近收治了许多化工厂爆炸的伤患,表现优异,还得到了州长的嘉许,各路媒体都进行了大肆报道的。

于是,患者就被送到了红杉树医院。

抵达之后,急诊科医生发现,患者血压低、缺氧、心肌缺血、晕厥、急救不醒,然后就安排在了重症监护室,上呼吸机,输液保命,并上报给了科室主任。

由于病因不明,情况不容乐观,患者分分钟有生命危险,所以急诊科呼叫其他科室,如心外科、呼吸科、医学影像科、介入诊疗科、超声科等等,进行多学科会诊。

但是,大家各持己见,周乔进来的时候,会议室内正吵得如火如荼,都快要跳起来打架了。

心外科的科室主任认为,那家诊所医生诊断的呼吸道感染和哮喘肯定是不对的。

患者心电图显示有心肌缺血样改变,应该考虑冠状动脉供血不足,而患者的胸口痛等症状,大概率是心绞痛。

所以,应该考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病,可做心电图、心脏彩超等检查。

而呼吸科则认为,患者昏迷前有呼吸困难、胸痛等症状,胸痛未必是心绞痛,也有可能是胸膜炎样胸痛,结合其血象白细胞显著增高,中性粒细胞比例增加,多半是肺炎,考虑抗菌治疗。

“保持安静!”约阿希姆·兰格雷院长非常不悦,然后让接诊的那名主治医师,给周乔介绍病情。

“看看周医生怎么说。”大家就都期盼地望过来。也只有周乔才能平息大家的争端。

周乔一边听取病情介绍,一边翻阅现有的检查报告。

“周医生,怎么说?”见到周乔沉吟许久,约阿希姆·兰格雷院长不由有些焦急,忍不住催问道。

周乔抬头,说道:“患者这种情况,更大的可能是大面积肺栓塞。赶紧做一个V/Q显象检查和肺血管造影。”

“啊?”众医生一愣,怎么既不是心脏病,也不是肺炎?而是肺栓塞?

不过,周乔的实力,他们是佩服的,虽然不知道周乔是怎么诊断出来的,但还是立马行动起来。

如果真是大面积肺栓塞的话,那就是急危重症了,稍有延误就会致命的。

而且,这个病的症状其实很微妙,经验不丰富的人,很难轻易诊断出来。

肺栓塞的症状有时候类似感冒或肌肉损伤,如胸痛、气短,有时腿部肿胀或疼痛,有时咳嗽带血等。

而且患者又昏迷不醒,患者老公又语焉不详,更加给诊断增加了难度。

“另外,从报告上看,患者有心功能障碍,为了防止急性心衰竭,建议给予多巴胺,介入科做好准备,有可能需要手术取栓。”周乔站起来,朝重症监护室走去,其他人纷纷跟上。

重症监护室。

周乔进去之后,见到患者躺在床上,戴着呼吸机无创面罩,但是仔细一看,发现通气效果并不理想,氧合指数比较低,只有270,而且还在缓慢下降。

护士说刚刚还有300多。

众医生面色就是一变,这说明什么?说明病人的病情无时无刻不在恶化啊。

尤其是那名急诊科医生,心里一个咯噔,主任和院长该不会怪我急救措施不到位吧?

其实,之前他负责抢救的时候,无创面罩是可以的。

周乔道:“赶紧做气管插管!”

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