第336章 计划赶不上变化（2/3）

“那赶紧走走走。”郑院长也急了，顾不了那么多，连忙带着周乔朝急诊科而去。

其他人也都纷纷跟上。

不管怎样，先过去看看再说。计划赶不上变化，这会是开不下去了。

医院的中高层，浩浩荡荡，以周乔和郑院长为首，往急诊科快步而去，风风火火。

一路上，许多人惊奇，纷纷让路。

因为，一看这阵仗，再联想到之前急诊大楼前的救护车声音，就知道，恐怕有人要嘎了。

周乔到了之后，飞快了解了一下伤情。

果然，属于一线放弃救治的范畴。也难怪汪主任之前那么为难，萌生了放弃的想法。

伤者是一名二十多岁的年轻人，在高速公路上发生惨烈车祸，右侧颈部被高速飞来的异物以极大的冲击力贯穿，导致其右侧颈总、颈内、颈外动脉发生严重毁损伤。

异物从伤者的右侧颈部前方进入，击穿右侧下颌下腺，从破碎的颌下腺下方沿着胸锁乳突肌前缘击碎颈动脉，同时导致部分颈椎横突骨折。

送到县人民医院急诊科后，伤者已经发生休克，右侧瞳孔也已出现散大。

急诊科联合其他科室骨干，一起进行了紧急抢救，包括颈部压迫止血、气管插管、输血、补液等等。

可惜，伤者伤势太过严重，基本上无力回天。

其右侧颈部的开放性伤口足足长达七八厘米，深部暴露出颌下腺，右侧颈动脉搏动已经无法触及。

这相当于，被割颈了。

有个成语叫“刎颈之交”，自杀的时候，拿剑往脖子上一抹，人就死了。

这个小伙就差不多是这种情况。

被“刎颈”了。

小伙的颈部后方的组织内，一枚2cm*2cm的金属异物正静静地躺在里面。

急诊颈部血管 CT提示，其右侧颈总动脉及颈内、外动脉闭塞。

虽然经过气管插管，压迫伤口进行止血，但伤者的血压仍旧进行性下降。

颈动脉，相当之重要，跟四肢动脉受伤不一样，颈动脉所在的颈部属于“解剖要道”，内侧相邻气管、食管、颈静脉，形成的血肿易压迫气管引起窒息。

同时，颈动脉是大脑最主要的供血动脉，直接供应大脑 3/5的血流，损伤引起大脑缺血，极易致残甚至死亡。

像眼前这名伤员的严重伤势，对绝大部分的医生来说，都是回天乏术、根本没有治疗的必要。

大家了解情况后，都觉得汪主任先前说得没错。这还抢救个啥？

用直升机转到省城也来不及啊。

还是让伤者家属尽快接受现实，节哀顺变。

事实上，伤者家属早就绝望了，伤这么严重，希望真的不大，外面，伤者家属哭得天昏地暗，尤其是伤者的老母亲，已经晕过去了足足三次。

好不容易培养出这么一个儿子，刚刚大学毕业一年，就“飞来横祸”。

“周医生，有办法吗？”郑院长看向周乔。

抱着死马当活马医的态度，郑院长也知道，周乔未必有办法。

毕竟，周乔是心脏手术名家，他的心脏手术技艺登峰造极，大家是知道的，但是现在……

周乔沉吟片刻，说道：“考虑为右侧颈动脉急性挫伤、形成血栓闭塞，也不排除血管完全毁损可能。血管重建的手术风险和难度极大。当务之急，需要快速探查止血，明确血管损伤部位及性质，有无神经损伤和其它副损伤，需要维持血压稳定，防止低灌注脑梗发生。另外，赶紧准备手术室，需要进行右侧颈动脉探查、颈动脉造影、备颈动脉取栓术、备颈总-颈内动脉自体血管搭桥术。”

周乔的语速虽然快，但是沉稳有力，思路清晰，大家霍然一惊，这是真有办法？

听周乔的语气，虽然严肃，但还是有那么几分自信在内的。

于是，郑院长一声令下，相关的部门都开始行动起来，全力配合周乔的抢救手术。

很快，伤员就被推进了手术室。

风风火火的手术开始了，真正的决定性战役打响了！

除了周乔主刀，许许多多的医生们都来到了现场，实在进不来的，就在监控室观摩。

大家大气不敢出，因为都知道，这是一场硬仗，是一个巨大的挑战。

手术室中，周乔施展妙手，迅速定位、逐层切开、分离血管……

术中可见，患者右侧颈外动脉主干完全碎裂，甲状腺上动脉、面动脉、舌动脉等颈外动脉的分支也无一幸免，可以说，伤者的脖颈血管被冲击得面目全非。

解剖结构杂乱，出血凶猛。

周乔不慌不忙，仔细探查，寻找每一处破裂出血的动脉，每找到一个，就以迅雷不及掩耳之势，飞快完成结扎止血。

有时候，手指甚至带起一片片残影，让大家都没看清他的动作。

如果是平时的教学，周乔可以放慢动作，慢慢来，但这种关键时刻，容不得他耽误哪怕一秒。

别看他不慌不忙，那是指心态，气定神闲，但双手可不慢。

在场的人纷纷佩服，周医生这个手速真的是……绝绝子。

不知过了多少时间，仿佛很长，仿佛很短，终于，伤者颈部的活动性出血被解决了，伤者的血压心率逐渐趋于平稳。

但是，大家仍然不敢喘大气。

因为，这只是第一步啊。

接下来，要“疏通”伤者的颈总、颈内动脉闭塞。

也就是说，伤者的右侧大脑仍旧处于严重的急性缺血状态。

不解决这个问题，照样高致死致残。

周乔妙手轻动，修剪患者右侧颈总、颈内动脉残端，随后，取出残端管腔内的血栓。

说起来简单，但操作起来，技术难度极高，极为复杂。

终于，患者颈总动脉恢复了喷血，颈内动脉也恢复了返血。

但是，挑战仍未结束。