治愈系医生 482 理论联系实际（3/4）

    “小吉医生，说说你是怎么考虑的。”翟雨涵没有在第一时间承认吉翔的诊断是对的，继续试探。

    她认为吉翔是蒙的，根本给不出来合理的逻辑，没有逻辑闭环的话似乎不能算是自己输。

    “双下肢瘫痪是临床常见的症状，按照病变的解剖部位可分为3类。

    第一，上运动神经元性瘫痪也叫做中枢性。

    第二，下运动神经元性瘫痪，也叫做周围性。

    第三，肌病性瘫痪?”

    吉翔开始掰着手指数一二三。

    “胸腹主动脉cta元瘫痪的特点是:以整个肢体瘫痪为主单瘫?偏瘫?截瘫，肌张力及腱反射增强，出现病理反射，肌肉无萎缩?”

    “……”

    吉翔侃侃而谈，翟雨涵听得哑口无言。

    这哪里仅仅是逻辑闭环，吉翔连每一个分支猜测的细微末节都考虑到了，从患者临床最严重的症状——瘫痪开始入手，一丝丝、一缕缕的进行着分析。

    “下运动神经元性瘫痪的特点是肌群或单个肌肉，肌张力及腱反射减弱，无病理征，有肌肉萎缩?肌病性瘫痪的特点是肌肉萎缩在肢体近端，对称性分布，无感觉障碍?”

    “病例中患者出现双下肢瘫痪，无偏瘫症状，无肌肉萎缩……”

    吉翔掰着手指头说了将近5分钟，最后给出结论。

    “我认为cta的影像大概率会表现为主动脉夹层，stanforda型并伴有椎动脉的改变。”

    “！！！”

    翟雨涵早就听出了一头的惊叹号。