989章 大出血（3/4）

巡回护士帮忙拨通彭主任的电话，张主任在电话里简要说明患者的情况，然后吩咐台下的医生将ct片子和病历资料拍照打包发到彭主任的电子邮箱。

这种在手术台上遇到困难，临时找「靠山」咨询并获得指导的事情比较常见，尤其是基层医院，因为术前的诊断是一回事，术中可能又是另一回事，有些遇上困难手术没法做，直接关腹，这种「开关术」就是什么都没做，这也是没办法的事情，当然，医生会尽量避免这种「开关术」。

彭

主任的速度很快，十几分钟后回复电话：尽量不要部分切除，虽然没有血管造影的ct图片，但是感觉肿瘤的血运比较丰富，到时断面没法止血。

这个道理很简单，就像生孩子的宫内大出血，实在没办法的时候就只能做子宫全切。

张主任想了想，心里盘算着计划下一步怎么做，谁没有动手，大家的手都放在术区外面，突然，患者的腹腔里瞬间涌出大量的血，张主任还算有经验，张一刀不是白叫的，他一把抓住腹主动脉的上段，李民立刻用吸引器吸引血，吸引好一阵才将刚刚的血液洗干净。

「你干什么，不懂就不要乱动。」张主任劈头盖脸骂道，因为刚刚一直好好的，他已经停下操作，突然出现这种情况，他以为李民私下在动手操作导致的。

李民立刻解释：「我刚刚什么都没动呀。」

其他助手和台下的医生刚刚都看到，大家都停下工作，李民的手都放在胸口的保护袋，什么都没干，张主任捏住血管，也没有再追究这事。

「大血管阻断钳。」

张主任虽然没有这种阻断腹主动脉的理论知识，但是有经验，这是他的绝技，一旦出现找不到原因的出血，先掐断总开关，然后再慢慢找原因，以免傻傻地到处找出血点，耽误大量时间。

经验是经验，经验上升带理论就不一样，比如大血管阻断，在什么平面阻断，阻断多久，怎么阻断，都是有讲究的，但张主任不知道这些，他只知道这样做可以止血。

「我看看，哪里出血呢，鲜红的血这么猛，肯定是主动脉，别的血管不会这么凶险，可是破口在哪里呢。」张主任空出手来找血管。

此时李民已经依据刚刚出现的方式判断出出血口在哪，他给出自己的建议：破口在刚才你触摸到条索与主动脉连接处的后侧，刚刚的条索是从主动脉直接分出的肿瘤供血血管，可能分离的时候有点影响，已经出现部分层面的撕裂，现在不过是血压在高压下冲破薄弱点。

张主任对李民年轻人动不动就给出指导性的意见有点厌烦：「理论是理论，理论与实践差距很大。」

这么血糊糊的，你还能精准判断出血点，说的跟真的一样，不过张主任还是伸手在李民说的位置摸了摸，没摸到什么。

现在涉及到大血管的撕裂，恐怕超出自己的能力范围，在此之前还可以直接关腹来处理，现在已经没办法，只能硬着头皮处理，起码要止血，不然患者会因为失血而死亡。